xét nghiệm glucose và hba1c

Ý nghĩa và chỉ định: Nồng độ HbA1c phản ánh tình trạng đường máu trong khoảng 2-3 tháng trước khi lấy máu xét nghiệm (xét nghiệm định lượng Glucose máu chỉ nói lên được hàm lượng đường tại thời điểm lấy máu làm xét nghiệm). Vì vậy HbA1C được coi là thông số Phương pháp sắc ký lỏng áp suất thấp (LPLC) để phân tách HbA1c trực tiếp. Đo các điểm hấp thụ để hình thành sắc ký đồ, và có kết quả HbA1c chính xác, bao gồm giá trị ADAG (Glucose trung bình từ A1c), Liên đoàn Quốc tế về Hóa học lâm sàng (IFCC) và NGSP (Chương trình quốc gia tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin) công nhận. Hoạt động với một bước Xét nghiệm bệnh tiểu đường: Glucose, HbA1C. Các chất điện giải: Clor, kali, natri. Các xét nghiệm về hormon thăm dò chức năng tuyến giáp: FT3, FT4, TSH. Xét nghiệm trong các bệnh lý nhiễm trùng: CRP (C_Reactive protein) Chẩn đoán Thai sớm: β HCG. Tầm soát ung thư gan: AFP. Tầm soát ung Với bệnh nhân tiểu đường bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện Glucose máu định kỳ và kết hợp với xét nghiệm khác như HbA1c để theo dõi kiểm sóat Glucose máu theo thời gian. Thỉnh thỏang bác sĩ cũng cho thử nghiệm Insulin hay C - Peptide để đánh gía sự sản xuất Insulin Định lượng HbA1c xét nghiệm tại nhà không nên sử dụng cho mục đích chẩn đoán, dù vậy có thể sử dụng cho theo dõi kiểm soát đường huyết. đọc thêm , tương quan yếu giữa HbA1C và nồng độ glucose và HbA1C có thể giảm giả trong quần thể đối tượng này. Meilleur Site De Rencontre En Bretagne. HỏiBác sĩ có thể cho em biết kết quả xét nghiệm này thì tình trạng bệnh của em như thế nào ạ? Kết quả xét nghiệm là Định lượng glucose định lượng HbA1c 1979Trả lờiChào bạn, các giá trị đường huyết sẽ rất khác nhau ở từng thời điểm thử đường, ngay cả HbA1C được dùng để đánh giá đường huyết trung bình trong vòng 3 tháng thì số này cũng có rất nhiều ảnh hưởng từ các kết quả xét nghiệm khác. Nên để chẩn đoán chính xác thì thường bác sĩ sẽ kiểm tra nhiều hơn 2 chỉ số mà bạn đưa ra. Bạn nên gặp trực tiếp bác sĩ nội tiết để được tư vấn kỹ hơn và cụ thể hơn về trường hợp của sĩ CKII Nguyễn Xuân Thắng - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park Bài viết bởi Bác sĩ, Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thị Na - Bác sĩ Xét nghiệm huyết học - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City Xét nghiệm HbA1c là xét nghiệm máu dùng để kiểm tra lượng glucose gắn với hemoglobin trong các tế bào hồng cầu. Người mắc đái tháo đường hoặc các bệnh làm tăng lượng đường trong máu sẽ có lượng glucose gắn với hemoglobin nhiều hơn. Vậy có những phương pháp xét nghiệm HbA1c nào và xét nghiệm HbA1c có cần nhịn ăn? 1. Quy trình xét nghiệm HbA1c như thế nào? HbA1c là một chỉ số xét nghiệm để chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh lý đái tháo đường. Glucose kết hợp với hemoglobin liên tục và gần như không hồi phục trong suốt đời sống của hồng cầu, trung bình ở người bình thường là 120 ngày. Khi nồng độ glucose máu tăng cao hơn mức bình thường trong thời gian đủ dài, glucose sẽ phản ứng với Hb mà không cần sự xúc tác của enzyme tạo thành hemoglobin bị glycosyl cầu có 3 loại Hb HbA1 chiếm 97- 99%, HbA2 chiếm 1- 3%, HbF <1%. HbA1 gồm 3 nhóm HbA1a, HbA1b và HbA1c, trong đó HbA1c chiếm 80%. Để biểu thị hemoglobin bị glycosyl hóa người ta định lượng phần HbA1c bị glycosyl hóa, gọi tắt là HbA1c, tính ra đơn vị %.Nồng độ HbA1c sẽ tương quan thuận với nồng độ glucose huyết tương trung bình trong vòng 3 tháng trước đó. Vì vậy, bằng cách định lượng HbA1c có thể nhận định được nồng độ glucose máu trung bình trong vòng 2-3 tháng trước đó của bệnh nhân, cho phép đánh giá hiệu quả quá trình điều trị bệnh tiểu đường. Phân tích HbA1c hiện nay có thể chia thành 2 nhóm phương pháp chính, dựa trênPhản ứng hóa học và phân tách, định lượng các thành pháp phân tích hóa học đòi hỏi cần thực hiện 2 xét nghiệm độc lập về HbA1c và tổng số hemoglobin. HbA1c được đo dựa trên cơ sở phản ứng hóa học đặc hiệu với phần glycate đầu tận cùng N-valine của chuỗi β. Đồng thời đo Hemoglobin theo phương pháp đo quang, kết hợp kết quả của 2 xét nghiệm sẽ cho phép tính ra HbA1c. Trên thực tế, sự kết hợp kết quả của hai xét nghiệm có thể làm giảm độ chính xác của xét nghiệm HbA1c. Đây là nhược điểm của phương pháp hóa học. Tuy nhiên, ưu điểm của phương pháp có thể thực hiện trên đa số các máy sinh hóa tự động thông Kỹ thuật phân tích miễn dịch ImmunoassaysTrộn huyết tương bệnh nhân với một lượng dư kháng thể kháng HbA1c. HbA1c trong huyết tương bệnh nhân khi này đóng vai trò như một kháng nguyên, nó sẽ kết hợp với kháng thể thêm vào, tạo thành một phức hợp miễn dịch làm thay đổi độ đục của môi trường. Dựa vào các phương pháp đo độ đục hoặc quang phổ kế để xác định. Tổng số hemoglobin được đo ở 2 bước sóng tại trước giai đoạn ủ, ở cùng cuvette. Xét nghiệm HbA1c bằng phương pháp phân tích miễn dịch Các biến thể hemoglobin sẽ không được phát hiện và hầu như không làm ảnh hưởng tới phương pháp đo, miễn là có kháng thể đặc hiệu phù hợp. Khi bệnh nhân xuất hiện HbF, HbA2 thiếu chuỗi β sẽ làm kết quả đo HbA1c giảm giả tạo. Giống như các kỹ thuật miễn dịch khác, sẽ không có mối quan hệ tuyến tính giữa nồng độ và tín hiệu, việc hiệu chuẩn đa điểm là một đòi hỏi, giúp kết quả đo HbA1c không bị chệch vượt quá dải thích Kỹ thuật phân tích bằng enzyme Enzymatic AssaysTrong kỹ thuật enzyme, dùng enzyme fructosyl peptide protease để phân tách chuỗi β, giải phóng fructosyl peptide. Chuỗi peptide sinh ra, phần lớn là các dipeptide có thể kết hợp với fructosyl peptide oxidase sinh ra hydro peroxide có màu đặc trưng. Đo nồng độ HbA1c thông qua xác định đậm độ màu tạo thành. Song song đó, tổng số hemoglobin được xác định bằng phương pháp đo quang. Xét nghiệm sẽ bị ảnh hưởng nếu bệnh nhân mang HbF hoặc HbA2 bởi vì thiếu chuỗi β. Bilirubin nồng độ cao cũng ảnh hưởng tới kết quả xét phương pháp phân tách hemoglobin được glycate hóa A1c, gắn glucose và hemoglobin không glycate A0, không gắn glucose có các đặc điểm khác nhau, điều này cho phép phân tách 2 loại và định lượng riêng A1c cũng như tổng A1c + A0. Sắc ký lỏng hiệu năng cao High pressure liquid chromatographyDựa trên sự khác nhau về ái lực của các thành phần hemoglobin dẫn đến tốc độ di chuyển trong các cột sắc ký khác nhau. Do glucose gắn vào vị trí β-valine, nên điểm đẳng điện của A1c khác với A0 là pI, sự khác biệt này cho phép phân tách bằng sắc ký trao đổi ion IEC. Tuy nhiên, sự khác biệt đẳng điện giữa A1c và A0 là rất nhỏ, chỉ thiết bị sắc ký lỏng hiệu năng cao HPLC mới có thể thực hiện phân tách chúng. Khi phân tích HbA1c bằng thiết bị HPLC, từng mẫu sẽ được phân tích một, điều này buộc các nhà sản xuất phải cân bằng giữa hiệu suất máy và chất lượng phân tích. Thời gian phân tách ngắn nên các đỉnh không định lượng A1c và A0, các huyết sắc tố bất thường khác có thể được phát hiện trên biểu đồ sắc ký như HbF huyết sắc tố bào thai, HbA1a/b huyết sắc tố phụ, CarHb carbamylated Hb, HbS hồng cầu hình liềm. Đây là một ưu điểm vượt trội của phân tích HbA1c bằng sắc ký lỏng hiệu năng cao HPLC, bởi khi có mặt các biến thể hemoglobin, kết quả HbA1c không phản ánh đúng mức đường huyết trung bình. Năm 2010, Hiệp hội đái tháo đường Mỹ ADA đã công bố HbA1c xác định bằng HPLC được coi là tiêu chuẩn cho chẩn đoán đái tháo đường. Tuy nhiên phương pháp này bị nhiễu bởi biến thể các phòng xét nghiệm HbA1c theo các phương pháp khác nhau, nên kết quả thu được sẽ không giống nhau. Vì vậy, việc chuẩn hóa phương pháp đo HbA1c là cực kỳ quan trọng. Theo đó, HPLC được coi là tiêu chuẩn vàng, là phương pháp tham chiếu của các phương pháp khác, được sử dụng trong các nghiên cứu của Viện nghiên cứu đái tháo đường Anh UKPDS và Viện thử nghiệm các biến chứng và kiểm soát đái tháo đường DCCT. Điện di mao quản Cappilary electrophoresisĐiện di mao quản là một kỹ thuật phân tách dựa trên sự di chuyển khác nhau của các hemoglobin mang điện tích khác nhau trong cột mao quản, dưới ảnh hưởng của điện trường tạo ra bởi điện áp cao thế. Phương pháp này phân tách tốt, độ chính xác và độ chum tốt. Phân tách được hầu hết các biến thể, không bị nhiễu phân tích, cảnh báo nhiễu sinh học. Chuẩn hóa theo phương pháp tham chiếu IFCC. Sơ đồ điện di mao quản trong xét nghiệm Hb1Ac Sắc ký ái lực Affinity ChromatographySắc ký ái lực phân tích các hemoglobin được glycate hóa GHb, không chỉ mỗi HbA1c và hemoglobin không glycate hóa NGHb, không chỉ mỗi HbA0. HbA1c chứa glucose sẽ gắn với M-aminophenylboronic acid và được tách ra khỏi hemoglobin khi đi qua cartridge chứa Boronate. Dựa trên sự khác nhau về cấu trúc. Phương pháp này không bị ảnh hưởng bởi biến thể hemoglobin thông thường. Tuy nhiên không có khả năng phát hiện các biến thể hemoglobin, có thể gây sai lệch kết quả nếu trường hợp biến thể gắn với glucose ví dụ HbF cao. 3. Một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả xét nghiệm HbA1c Các yếu tố gây nhiễu tăng bilirubin, tăng triglyceride máu, huỷ hoại bạch cầu, biến thể hemoglobinCác biến thiên sinh học và một số đặc điểm sinh lý của người bệnh; thai kỳ, tuổi, chủng tộc, sốt rét, thiếu sắt, chảy máu, truyền máu, suy thận, cắt lách, nghiện số thuốc ảnh hưởng đến giải thích kết quả thuốc kháng virus, thuốc chống co giật, thuốc chống loạn thần, corticosteroid, thuốc lợi tiểu...HbA1c được thừa nhận rộng rãi là dấu ấn quan trọng để quản lý bệnh đái tháo đường. HbA1c có nhiều ưu điểm nhưng vẫn bị hạn chế, chủ yếu là yếu tố gây nhiễu sinh học, do ảnh hưởng đến đời sống hồng cầu, có thể gây nhầm lẫn khi biện giải kết quả. Nên sử dụng các phương pháp đo HbA1c có khả năng phát hiện và cảnh báo các bệnh lý có thể gây nhiễu kết quả. Nếu có mang bất kỳ tình trạng bệnh lý nào như trên thì không nên dùng HbA1c để chẩn đoán đái tháo những vì những giá trị của HbA1C mà hiện nay xét nghiệm HbA1c là một trong những xét nghiệm được thực hiện trong Gói sàng lọc tim mạch và tiểu đường tại Vinmec, giúp phát hiện sàng lọc sớm bệnh đái tháo đường và từ đó có kế hoạch điều trị bệnh kịp thời và hiệu quả. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Chỉ số xét nghiệm là liệu có nguy cơ mắc tiểu đường hay không? Xét nghiệm máu có mấy loại? Giúp phát hiện bệnh gì? Lợi ích của việc bổ sung canxi - magiê - kẽm Đái tháo đường là một bệnh lý phổ biến và có thể đưa đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Để kiểm soát nó, bên cạnh điều trị thuốc, bác sĩ thường dùng HbA1c như một chỉ số đáng tin cậy để theo dõi nồng độ đường huyết trung bình của người bệnh trong một thời gian dài. HbA1c thực sự là gì? Làm thế nào để duy trì HbA1c ở một ngưỡng lành mạnh? Hãy cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Thành Đô điểm qua một số thông tin hữu ích về chỉ số xét nghiệm này bạn nhé. Nội dung bài viết HbA1c là gì?Xét nghiệm HbA1c là gì?Nguyên lý xét nghiệm HbA1cHbA1c phản ánh lượng đường huyết chính xác đến đâu?Khi nào cần xét nghiệm HbA1c? Đối tượng nào cần xét nghiệm HbA1c?Xét nghiệm HbA1c có cần nhịn ăn không?Quy trình xét nghiệm HbA1cCách đọc và ý nghĩa kết quả xét nghiệm HbA1cTheo dõi chỉ số HbA1c ở người bệnh tiểu đường như thế nào?So sánh các xét nghiệm glucose và HbA1cXét nghiệm HbA1c ở đâu?Xét nghiệm chỉ số HbA1c bao nhiêu tiền? HbA1c là gì? Thuật ngữ HbA1c dùng để chỉ các huyết sắc tố hemoglobin trong máu được glycate hoá. Hemoglobin là một loại protein trong các tế bào hồng cầu giúp vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Khi Hemoglobin kết hợp với glucose trong máu, trở thành dạng glycate hoá gọi là 2 HbA1c cũng được gọi là glycohemoglobin, glycated hemoglobin, glycosylated hemoglobin, hemoglobin A1c hoặc đơn giản là Bằng cách đo huyết sắc tố hemoglobin được glycate hoá HbA1c, các bác sĩ có thể có được một cái nhìn tổng thể về mức độ đường trong máu trung bình của bệnh Bằng cách đo huyết sắc tố hemoglobin được glycate hoá HbA1c, các bác sĩ có thể có được một cái nhìn tổng thể về mức độ đường trong máu trung bình của bệnh nhân. HbA1c phản ánh mức độ đường trong vòng khoảng 3 tháng trước ngày xét nghiệm. Đối với những người mắc bệnh đái tháo đường hay bệnh tiểu đường, điều này rất quan trọng vì HbA1c càng cao, nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan đến bệnh càng lớn. HbA1c cũng được gọi là hemoglobin A1c hoặc đơn giản là A1c. Xét nghiệm HbA1c là gì? Định nghĩa Xét nghiệm HbA1c là xét nghiệm máu cho biết mức đường huyết glucose trung bình của bạn trong vòng hai đến ba tháng Đây là một trong những xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán tiền tiểu đường và bệnh tiểu đường. Đồng thời, đây cũng là xét nghiệm chính để giúp người bệnh tiểu đường và bác sĩ điều trị kiểm soát bệnh. Phần trăm HbA1c cao hơn có liên quan đến các biến chứng tiểu đường. Vì vậy, việc đạt được và duy trì mục tiêu A1c của cá nhân người bệnh thực sự quan trọng nếu họ bị bệnh tiểu Xét nghiệm đường huyết HbA1c còn được gọi là xét nghiệm A1c, xét nghiệm hemoglobin glycated và xét nghiệm Xét nghiệm tiểu đường HbA1c là một xét nghiệm máu cho biết mức đường huyết trung bình trong 3 tháng vừa qua Nguyên lý xét nghiệm HbA1c Glucose là một loại đường trong máu được tạo ra từ thực phẩm chúng ta ăn hằng ngày. Tế bào trong cơ thể sẽ sử dụng glucose để làm năng lượng. Glucose đi vào tế bào là nhờ một loại hormone insulin. Khi mắc bệnh tiểu đường, cơ thể sẽ không sản xuất đủ insulin hoặc cơ thể không có khả năng sử dụng insulin một cách hiệu quả. Kết quả là glucose không thể đi vào tế bào, từ đó làm lượng đường trong máu tăng Đường glucose trong máu dính vào hemoglobin. Khi lượng glucose trong máu của bạn tăng lên, nhiều hemoglobin của bạn sẽ được bao phủ bởi glucose. Xét nghiệm tiểu đường HbA1c sẽ đo tỷ lệ phần trăm tế bào hồng cầu có hemoglobin phủ Xét nghiệm HbA1c có thể cho biết mức đường huyết trung bình trong ba tháng vừa qua vì3 Glucose sẽ dính vào hemoglobin miễn là các tế bào hồng cầu này còn sống. Thời gian sống của tế bào hồng cầu là khoảng 3 tháng. Mức HbA1c cao là một dấu hiệu của lượng đường huyết cao do bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng; bao gồm bệnh tim, bệnh thận và tổn thương thần kinh. Nhưng với việc điều trị và thay đổi lối sống, bạn có thể kiểm soát mức đường huyết của HbA1c phản ánh lượng đường huyết chính xác đến đâu? Như đã trình bày phía trên, sau khi ăn uống, hệ tiêu hoá sẽ biến thức ăn thành các chất dinh dưỡng và năng lượng. Trong số đó, các chất đường bột đa số được chuyển thành dạng đường đơn giản nhất để hấp thu gọi là glucose. Khi cơ thể xử lý lượng đường dư thừa, glucose trong máu sẽ tự nhiên gắn vào huyết sắc tố hemoglobin tạo Lượng glucose kết hợp với protein này tỷ lệ thuận với tổng lượng đường có trong máu cơ thể bạn tại thời điểm đó. HbA1c là một dạng hemoglobin đã biến đổi, đo lường từ máu lấy ở tĩnh mạch Các tế bào hồng cầu trong cơ thể con người tồn tại trong 8-12 tuần sẽ được thay mới. Hơn nữa, sự hình thành HbA1c xảy ra chậm và từ từ. Vì vậy, đo huyết sắc tố HbA1c có thể được sử dụng để phản ánh mức đường huyết trung bình trong thời gian 3 tháng. Đo lường HbA1c là một biện pháp kiểm soát đường huyết dài hạn đáng tin cậy hơn so với đường huyết đói và đường huyết sau ăn. HbA1c phản ánh lượng đường trung bình trong thời gian dài, chứ không bị ảnh hưởng bởi thức ăn như đường huyết đo tại 1 thời điểm. Nếu lượng đường trong máu của bạn cao trong những tuần gần đây, chỉ số HbA1c cũng sẽ cao hơn. Khi nào cần xét nghiệm HbA1c? Đối tượng nào cần xét nghiệm HbA1c? Bạn có thể phải thực hiện xét nghiệm HbA1c khi5 Chẩn đoán tiền tiểu đường. Nếu bị tiền tiểu đường, người bệnh có nguy cơ cao mắc đái tháo đường và bệnh tim mạch. Chẩn đoán đái tháo đường type 1 và đái tháo đường type 2. Để xác định chẩn đoán tiểu đường, bác sĩ có thể xem xét kết quả của hai xét nghiệm máu được đưa ra vào những ngày khác nhau 2 xét nghiệm HbA1c hoặc xét nghiệm đường huyết HbA1c và một xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm đường huyết lúc đói hoặc đường huyết ngẫu nhiên. Theo dõi kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường. Kết quả xét nghiệm HbA1c ban đầu cũng giúp thiết lập mức HbA1c cơ bản. Sau đó, xét nghiệm sẽ được lặp lại thường xuyên để theo dõi kế hoạch điều trị bệnh tiểu đường. Ngoài ra, CDC khuyến nghị xét nghiệm HbA1c để kiểm tra bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường với các đối tượng sau3 4 Người trên 45 tuổi. Nếu kết quả bình thường, bạn nên làm lại xét nghiệm 3 năm một lần. Nếu kết quả của bạn cho thấy bạn bị tiền tiểu đường, bạn thường cần phải kiểm tra sau mỗi 1 đến 2 năm. Hỏi bác sĩ của bạn tần suất đi xét nghiệm và bạn có thể làm gì để giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường. Nếu kết quả cho thấy bạn bị tiểu đường, bạn nên làm xét nghiệm A1C ít nhất hai lần một năm để theo dõi tình trạng bệnh và điều trị. Người dưới 45 tuổi và có các nguy cơ bị đái tháo đường sau Bị tiền tiểu đường. Thừa cân hoặc béo phì. Bố mẹ hoặc anh chị em mắc đái tháo đường type 2. Huyết áp cao hoặc cholesterol cao. Bị bệnh tim hoặc bị đột quỵ. Hoạt động thể chất ít hơn 3 lần một tuần. Có tiền sử mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc sinh con nặng hơn 9 kg. Là người Mỹ gốc Phi, người Tây Ban Nha hoặc người Latinh, người Mỹ da đỏ, hoặc người bản địa Alaska. Một số người dân Đảo Thái Bình Dương và người Mỹ gốc Á cũng có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn. Mắc hội chứng buồng trứng đa nang PCOS. Bạn cũng có thể cần xét nghiệm A1c nếu có các triệu chứng của bệnh tiểu đường, chẳng hạn như Cảm thấy rất khát. Đi tiểu nhiều. Giảm cân mà không cần cố gắng. Cảm thấy rất đói. Mắt nhìn mờ. Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và bàn chân. Cảm thấy mệt mỏi. Da khô. Vết loét từ từ lành lại. Bị nhiễm trùng nhiều hơn bình thường. Xét nghiệm HbA1c có cần nhịn ăn không? Xét nghiệm tiểu đường HbA1c là xét nghiệm máu đơn giản. Do đó, không cần phải nhịn ăn, bạn có thể ăn uống bình thường trước khi thực hiện xét Bên cạnh đó, bạn cũng không cần chuẩn bị gì cho bài xét nghiệm Hba1c. Tuy nhiên, hãy hỏi bác sĩ liệu có xét nghiệm nào khác được thực hiện cùng lúc không, và có cần chuẩn bị gì không. Vì một số xét nghiệm khác có thể yêu cầu nhịn ăn hoặc thay đổi chế độ ăn trước đó, hoặc cũng có thể có những lưu ý đặc biệt 6 Quy trình xét nghiệm HbA1c 1. Quy trình xét nghiệm6 Đối với xét nghiệm đường huyết HbA1c lấy máu đường tĩnh mạch, quy trình thường diễn ra như sau Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên sẽ buộc một băng thun vào cánh tay dưới vai để tạo áp lực lên tĩnh mạch, làm tăng lưu lượng máu. Bác sĩ/kỹ thuật viên làm sạch vùng da xung quanh tĩnh mạch bằng khăn lau vô trùng. Máu sẽ được lấy bằng cách đâm một kim nhỏ vào tĩnh mạch ở hố khuỷu tay của bạn. Mẫu máu sẽ được thu thập trong ống gắn liền với kim. Bạn có thể nhận thấy hơi khó chịu hoặc châm chích khi kim được chèn hoặc rút ra. Bệnh nhân có thể được băng một miếng băng nhỏ lên vết tiêm để đảm bảo máu ngừng chảy. Nếu xét nghiệm hemoglobin A1c sử dụng mẫu máu ở ngón tay, quy trình lấy mẫu như sau Kỹ thuật viên sẽ sử dụng một cây kim để chích đầu ngón tay đến khi xuất hiện một giọt máu. Quá trình này có thể cảm thấy hơi đau khi ngón tay bị kim châm. Mẫu máu sẽ được trộn với một chất đặc biệt sau đó được cho vào hộp mực đưa vào máy xét nghiệm. Ngón tay thường không gây đau hoặc khó chịu kéo dài. Nếu cần, bạn có thể băng vào đầu ngón tay để cầm máu. Thông thường, quá trình lấy máu sẽ mất năm phút hoặc ít hơn. Sau xét nghiệm có thể trở lại hoạt động bình thường ngay. Nếu lấy máu tĩnh mạch, cánh tay có thể có vết bầm tím nơi kim được đưa Mẫu thử của xét nghiệm HbA1c thu thập từ máu đường tĩnh mạch 2. Xét nghiệm HbA1c bao lâu có kết quả?6 Nếu xét nghiệm HbA1c được thực hiện trong phòng thí nghiệm, kết quả sẽ có sau một vài ngày. Ở một vài cơ sở, kết quả có thể được gửi về thông qua đường bưu điện hoặc qua email, hoặc, bạn cũng có thể truy cập trực tuyến để kiểm tra kết quả. Nếu xét nghiệm HbA1c bằng cách lấy máu đầu ngón tay, kết quả sẽ có sau vài phút. Cách đọc và ý nghĩa kết quả xét nghiệm HbA1c Kết quả xét nghiệm HbA1c được báo cáo dưới dạng phần trăm. Phần trăm HbA1c cao hơn tương ứng với mức đường huyết trung bình cao hơn. Kết quả chẩn đoán được diễn giải như sau4 5 Dưới 5,7% là bình thường. 5,7% đến 6,4% được chẩn đoán là tiền tiểu đường. 6,5%, hoặc cao hơn trong hai xét nghiệm riêng biệt cho thấy bệnh tiểu đường. Mối liên hệ giữa mức độ đường huyết với phần trăm HbA1c như sau1 5 HbA1c % Mức đường huyết trung bình mmol/L Mức đường huyết trung bình mg/dL 14 mmol/L 355 mg/dL 13 mmol/L 326 mg/dL 12 mmol/L 298 mg/dL 11 mmol/L 269 mg/dL 10 mmol/L 240 mg/dL 9 mmol/L 212 mg/dL 8 mmol/L 183 mg/dL 7 mmol/L 154 mg/dL 6 7 mmol/L 126 mg/dL 5 mmol/L 97 mg/dL 4 mmol/L 68 mg/dL Theo dõi chỉ số HbA1c ở người bệnh tiểu đường như thế nào? 1. Xét nghiệm HbA1c có lợi ích gì cho người bệnh đái tháo đường? Khi phần trăm HbA1c tăng lên, nguy cơ tiền tiểu đường trở thành bệnh tiểu đường loại 2 và các biến chứng xảy ra ở những người được chẩn đoán bệnh tiểu đường cũng tăng Trong một nghiên cứu lớn năm 2018, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường loại 2 tăng gấp 4 lần cho mỗi lần tăng HbA1C theo đơn vị phần Xét nghiệm HbA1c giúp kiểm soát lượng đường trong máu, từ đó, ngăn chặn chỉ số đường huyết tăng quá cao. Điều này làm giảm nguy cơ biến chứng ảnh hưởng đến các vi mạch, đặc biệt là mắt, thận và động mạch vành. Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiều vấn đề có thể xảy ra với bệnh tiểu đường, bao gồm2 Mất thị lực. Bệnh tim mạch. Đột quỵ. Bệnh thận. 2. Khi nào người bệnh đái tháo đường nên đi kiểm tra HbA1c?1 Những người bị bệnh tiểu đường nên làm xét nghiệm HbA1c 3 tháng/lần để đảm bảo lượng đường trong máu nằm trong phạm vi mục tiêu. Khi bệnh tình được kiểm soát tốt, thời gian giữa các lần xét nghiệm có thể được kéo dài hơn. Nhưng bệnh nhân vẫn nên kiểm tra HbA1c ít nhất hai lần một năm. 3. Mục tiêu HbA1c ở người bệnh tiểu đường Mục tiêu HbA1c cho những người mắc bệnh tiểu đường thường dưới 7%. HbA1c càng cao, nguy cơ mắc các biến chứng liên quan đến đái tháo đường càng cao. Những người mắc đái tháo đường không được điều trị trong một thời gian dài có thể có mức HbA1c trên 8%.1 Tuy nhiên, mục tiêu HbA1c cá nhân sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác, như tuổi tác, điều kiện y tế,… Hãy hỏi thêm tư vấn của bác sĩ để đặt mục tiêu HbA1c cho riêng Nếu bệnh nhân đái tháo đường có mức độ HbA1c cao hơn mục tiêu 7%, bác sĩ có thể thay đổi kế hoạch điều trị bệnh để giảm mức độ HbA1c. Ngoài ra, việc kết hợp giữa chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục và thuốc có thể làm giảm chỉ số So sánh các xét nghiệm glucose và HbA1c Hiện nay, có nhiều phương pháp xét nghiệm glucose. Có thể kể đến các phương pháp thường được sử dụng như xét nghiệm glucose khi đói FPG, nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống OGTT,… So sánh8 Tiêu chí Xét nghiệm glucose Xét nghiệm HbA1c Xét nghiệm glucose lúc đói FPG Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống Ưu điểm Xét nghiệm glucose tự động dễ dàng. Phổ biến rộng rãi. Ít tốn kém. Sử dụng một mẫu thử duy nhất. Đây là chỉ số nhạy cảm về nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Dấu hiệu sớm của rối loạn cân bằng nội môi glucose. Xét nghiệm này không yêu cầu nhịn ăn. Mẫu thử có thể được lấy bất cứ thời điểm nào trong ngày. Độ biến thiên sinh học rất nhỏ Mẫu thử ổn định. Không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như stress, gắng sức khi tập thể dục,… Phản ánh nồng độ glucose trong máu dài hạn. Thử nghiệm được tiêu chuẩn hóa cho tất cả các thiết bị. Mức độ chính xác của xét nghiệm được theo dõi. Sử dụng một mẫu thử duy nhất là máu toàn phần. Nồng độ dự báo sự phát triển các biến chứng vi mạch của tiểu đường. Xét nghiệm HbA1c có thể dùng để hướng dẫn điều trị. Nhược điểm Bệnh nhân phải nhịn ăn 8 giờ hoặc hơn. Độ biến thiên sinh học lớn. Thay đổi trong ngày. Mẫu thử không ổn định. Nhiều yếu tố làm thay đổi nồng độ glucose stress, các bệnh cấp tính,… Không có sự hài hòa xét nghiệm glucose Nồng độ thay đổi theo nguồn mẫu thử máu tĩnh mạch, mao mạch, hoặc động mạch Nồng độ trong máu toàn phần khác nồng độ trong huyết tương. Tài liệu hướng dẫn khuyên dùng huyết tương, nhưng nhiều phòng xét nghiệm đo glucose huyết thanh FPG ít liên kết chặt chẽ với các biến chứng tiểu đường so với A1C. Phản ánh sự cân bằng nội môi của glucose ở một thời điểm đơn lẻ Thiếu khả năng tái hiện. Cần sự chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi xét nghiệm. Tốn thời gian và bất tiện cho bệnh nhân. Khó chịu về mặt khẩu vị Tốn kém Ảnh hưởng bởi nhiều loại thuốc Có những hạn chế tương tự như FPG. Cụ thể mẫu không ổn định, cần được thực hiện vào buổi sáng,… Có thể bị ảnh hưởng bởi các yếu tố ngoài glucose. Ví dụ tuổi thọ hồng cầu, chủng tộc,… Một số yếu tố gây trở ngại cho việc đo lường. Ví dụ các bệnh của huyết sắc tố. Một số phòng xét nghiệm/khu vực trên thế giới không có phương pháp xét nghiệm này. Tốn kém. Xét nghiệm HbA1c ở đâu? Một trong những vấn đề được quan trong khi xét nghiệm HbA1c là nên xét nghiệm HbA1c ở đâu? Điều này là do hiện nay, trên cả nước có rất nhiều cơ sở thực hiện xét nghiệm này. Vì thế, phần lớn mọi người sẽ phân vân không biết nên chọn đơn vị xét nghiệm nào? Đơn vị nào là uy tín? Xét nghiệm HbA1c ở đâu cho kết quả chính xác nhất? Để dễ dàng hơn trong việc chọn lựa cơ sở xét nghiệm, bạn đọc nên đánh giá đơn vị xét nghiệm để có thể đưa ra lựa chọn phù hợp cho mình. Việc đánh giá có thể dựa trên các tiêu chí sau Cơ sở được cơ quan y tế cấp giấy phép. Công nghệ, kỹ thuật của đơn vị, cơ sở xét nghiệm. Đội ngũ y bác sĩ, kỹ thuật viên giàu kinh nghiệm. Bạn đọc có thể xét nghiệm HbA1c tại một số đơn vị xét nghiệm dưới đây. Đơn vị xét nghiệm tại miền Bắc 1. Bệnh viện Nội tiết Trung ương Trụ sở Đường Nguyễn Bồ Ngõ 215 Ngọc Hồi, Tứ Hiệp, huyện Thanh Trì, Hà Nội. Cơ sở Số 80 Ngõ 82 Yên Lãng, quận Đống Đa, Hà Nội. 2. Khoa Nội tiết – Đái tháo đường – Bệnh viện Bạch Mai Địa chỉ 78 Đường Giải Phóng, Phương Mai, quận Đống Đa, Hà Nội. 3. Bệnh viện – Phòng khám Đa khoa Medlatec Cơ sở 1 42 – 44 Nghĩa Dũng, Phúc xá, Ba Đình, Hà Nội. Cơ sở 2 Số 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. Cơ sở 3 Số 3 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội. Đơn vị xét nghiệm tại miền Trung 1. Bệnh viện Đa khoa Cửa Đông Địa chỉ 143 Nguyễn Phong Sắc, Hưng Dũng, Thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An. 2. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Địa chỉ Đường 30 Tháng 4, Khu dân cư số 4 Nguyễn Tri Phương, P. Hòa Cường Bắc, Q. Hải Châu, TP Đà Nẵng. 3. Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Hóa Địa chỉ Số 12-14 Phạm Ngũ Lão, phường Đông Sơn, thành phố Thanh Hoá, tỉnh Thanh Hoá. Đơn vị xét nghiệm tại miền Nam 1. Bệnh viện Đại học Y dược Cơ sở 1 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TP. HCM. Cơ sở 2 201 Nguyễn Chí Thanh, phường 12, quận 5, TP. HCM. Cơ sở 3 221B Hoàng Văn Thụ, phường 8, quận Phú Nhuận, TP. HCM. 2. Bệnh viện Chợ rẫy Địa chỉ 01B Nguyễn Chí Thanh, phường 12, quận 5, 3. Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch Địa chỉ 120 Hồng Bàng, phường 12, quận 5, 4. Bệnh viện Nhân dân 115 Địa chỉ 527 Sư Vạn Hạnh, phường 12, quận 10, Xét nghiệm chỉ số HbA1c bao nhiêu tiền? Giá xét nghiệm HbA1c là bao nhiêu? cũng là một trong những câu hỏi được đặt ra khi thực hiện xét nghiệm này. YouMed đã thống kê bảng chi phí xét nghiệm HbA1c tại một số cơ sở trên cả nước. Xét nghiệm HbA1c là loại xét nghiệm có thể sử dụng bảo hiểm y tế. Cần lưu ý rằng, bảng giá này chỉ mang tính chất tham khảo, giá thực tế có thể thay đổi tùy theo thời điểm và chi phí các dịch vụ đi kèm. Tên cơ sở Giá tham khảo Bệnh viện Nội tiết Trung ương VNĐ Bệnh viện Bạch Mai VNĐ Bệnh viện – Phòng khám Đa khoa Medlatec Giá dịch vụ VNĐ Giá BHYT VNĐ Bệnh viện Đa khoa Cửa Đông VNĐ Bệnh viện Đại học Y dược Giá dịch vụ VNĐ Giá BHYT VNĐ Bệnh viện Chợ Rẫy VNĐ Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch VNĐ Bệnh viện Nhân dân 115 VNĐ Qua bài viết trên, hy vọng bạn đọc đã có thêm nhiều thông tin hữu ích về xét nghiệm HbA1c. Đây là loại xét nghiệm cần thiết trong việc chẩn đoán và tầm soát bệnh đái tháo đường. Bên cạnh đó, chỉ số HbA1c là một phương tiện hữu ích để theo dõi khả năng kiểm soát bệnh lý đái tháo đường. Việc duy trì chỉ số này ở các ngưỡng phù hợp giúp giảm các biến chứng lâu dài của bệnh. Phối hợp HbA1c cùng chỉ số đường huyết, bác sĩ có thể lên kế hoạch về chế độ ăn uống, luyện tập và các thuốc điều trị một cách hiệu quả hơn. Để đảm bảo độ chính xác của kết quả cũng như chất lượng dịch vụ, bạn đọc nên lựa chọn những đơn vị xét nghiệm uy tín nhé! Xét nghiệm HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm rất quan trọng để chẩn đoán và theo dõi quá trình điều trị của bệnh nhân đái tháo đường, giúp bác sĩ xây dựng kế hoạch chữa trị kịp thời và phù hợp đối với bệnh nhân. Tóm tắt nội dung1 1. Xét nghiệm HbA1c là gì?2 2. Tại sao nên xét nghiệm HbA1c?3 3. Ai nên xét nghiệm HbA1c?4 4. Thực hiện xét nghiệm HbA1c như thế nào5 5. Kết quả xét nghiệm HbA1c6 6. Lưu ý về xét nghiệm HbA1c7 7. Chi phí xét nghiệm HbA1c8 Phòng khám xét nghiệm tiểu đường thai Tài liệu tham khảo Hemoglobin Hb là một protein trong hồng cầu. Thông thường, Hb sẽ kết hợp với glucose nhờ enzyme khi cần thiết. Tuy nhiên, khi nồng độ glucose trong máu cao kéo dài ở bệnh nhân đái tháo đường, glucose sẽ phản ứng với Hb mà không cần enzyme xúc tác. Sản phẩm tạo ra của phản ứng này là các Hb glycosyl hóa. Do HbA1 chiếm tỉ lệ lớn nhất nên các bác sĩ đã dựa vào xét nghiệm % HbA1c để kiểm tra gián tiếp nồng độ đường trong máu. 2. Tại sao nên xét nghiệm HbA1c? Kết quả xét nghiệm glucose máu chỉ phản ánh nồng độ đường huyết tại thời điểm lấy máu. Trong khi đó, xét nghiệm HbA1c sẽ phản ánh tình trạng đường máu trong một giai đoạn khoảng 2 tháng, bằng ½ tuổi thọ của hồng cầu. Như vậy, HbA1c là chỉ số quan trọng giúp kiểm tra tình trạng đường huyết của người tiểu đường trong vòng 2 tháng trước đó. Chỉ số này còn được dùng để theo dõi việc điều trị của bệnh nhân đái tháo đường. HbA1c trong giới hạn bình thường cho thấy việc kiểm soát đường huyết của bệnh nhân đạt tiêu chuẩn và nên được duy trì. Xét nghiệm HbA1c có thể được áp dụng để kiểm tra dấu hiệu bệnh tiểu đường 3. Ai nên xét nghiệm HbA1c? Bạn có thể được đề nghị xét nghiệm HbA1c nếu có các triệu chứng gợi ý tình trạng đái tháo đường, bao gồm Thường xuyên khát nước. Đi tiểu nhiều hơn. Mờ mắt. Mệt mỏi. Bạn cũng nên thực hiện xét nghiệm này trong khi khám sức khoẻ định kỳ nếu bạn có những yếu tố nguy cơ mắc đái tháo đường, chẳng hạn như Thừa cân hoặc béo phì. Huyết áp cao. Tiền sử bệnh tim. Không hoạt động thể chất. Xét nghiệm HbA1c còn được chỉ định trong các trường hợp sau Theo dõi điều trị và đánh giá có đạt mục tiêu kiểm soát đường máu hay không ở mọi đối tượng bệnh nhân đái tháo đường đã và đang điều trị bằng thuốc. Thực hiện ít nhất 2 lần một năm với người bệnh đái tháo đường đã đáp ứng mục tiêu điều trị và kiểm soát tốt đường huyết. Thực hiện xét nghiệm HbA1c hàng quý ở những người bệnh được thay đổi liệu pháp điều trị hoặc không đáp ứng mục tiêu. 4. Thực hiện xét nghiệm HbA1c như thế nào “Trước khi xét nghiệm HbA1c có cần nhịn ăn không” là câu hỏi được nhiều người quan tâm. Bạn không cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện xét nghiệm này. Bác sĩ sẽ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn bằng ống kim tiêm. Máu sẽ được thu thập vào ống nghiệm chuyên biệt. Bạn có thể cảm thấy hơi châm chích tại vị trí mấy máu. Quá trình này thường mất không quá năm phút và có rất ít rủi ro khi lấy mẫu máu. Bạn có thể bị đau nhẹ hoặc bầm tím tại chỗ kim tiêm được đưa vào, nhưng tình trạng này sẽ biến mất nhanh chóng. Mẫu máu được gửi đến phòng xét nghiệm và kết quả thường sẽ được trả cho bạn trong ngày lấy mẫu. 5. Kết quả xét nghiệm HbA1c Kết quả HbA1c được tính theo tỷ lệ phần trăm Bình thường HbA1c dưới 5,7% Rối loạn dung nạp glucose HbA1c từ 5,7% đến 6,4% Đái tháo đường HbA1c ≥ 6,5% trở lên Nếu bạn bị đái tháo đường, bạn nên giữ mức HbA1c < 7%. Bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trj phù hợp tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể, tuổi tác, cân nặng và các yếu tố khác của từng bệnh nhân. 6. Lưu ý về xét nghiệm HbA1c Xét nghiệm HbA1c có thể bị ảnh hưởng mởi các bệnh liên quan về máu, đặc biệt là liên quan đến hồng cầu ví dụ như bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm. Những thuốc làm thay đổi tuổi thọ của hồng cầu cũng ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Như vậy, để chẩn đoán chính xác và theo dõi đáp ứng điều trị của bệnh nhân đái tháo đường, bạn cần thực hiện kết hợp nhiều xét nghiệm như HbA1c, xét nghiệm đường huyết và nghiệm pháp dung nạp glucose. 7. Chi phí xét nghiệm HbA1c Xét nghiệm HbA1c có giá dao động – đồng. Định lượng Glucose vào khoảng – đồng. Chi phí xét nghiệm thay đổi tuỳ theo cơ sở y tế và các dịch vụ đi kèm trong gói khám sức khoẻ. Phòng khám xét nghiệm tiểu đường thai kỳ Phòng khám Đa khoa Golden Healthcare, Tân Bình, Phòng khám Đa khoa Hoàn Mỹ Sài Gòn, Tân Bình, Phòng khám Đa khoa Quốc tế TIMEC, Bình Tân, Phòng khám DHA Healthcare, Quận 3, HbA1c là một loại xét nghiệm quan trọng giúp chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh nhân đái tháo đường. Bạn đọc nên trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ trước khi quyết định thực hiện xét nghiệm. Bài viết được tham khảo từ các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước cùng tham vấn y khoa từ Bác sĩ Trần Bảo Ngọc. Bài viết mang tính chất tham khảo và Doctor có sẵn khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch khám với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn. HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm rất quan trọng với bệnh nhân đái tháo đường vì nó phản ánh tình trạng glucose máu trong 3 tháng vừa qua của họ đã được kiểm soát tốt hay chưa. Trên cơ sở đó giúp cho bệnh nhân cũng như bác sĩ điều trị có kế hoạch điều trị kịp thời cũng như phòng ngừa các biến chứng của bệnh gây ra. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không hiểu đúng tầm quan trọng của chỉ số này nên việc kiểm tra chỉ số HbA1c đang ít được sử dụng. Vậy chỉ số HbA1c là gì, có ý nghĩa như thế nào trong chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường ? 1. Chỉ số HbA1c là gì? HbA1c là một loại hemoglobin đặc biệt kết hợp giữa hemoglobin và đường glucose, nó đại diện cho tình trạng gắn kết của đường trên Hb hồng cầu. HbA1c tồn tại trong hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy và glucose đi nuôi cơ hình thành HbA1c xảy ra chậm trong ngày và tồn tại suốt trong đời sống của hồng cầu 120 ngày, thay đổi sớm nhất trong vòng 4 tuần thường HbA1c chiếm 4-6% trong toàn bộ số HbA1c cao khi tăng trên bình thường 1% tương ứng với giá trị đường huyết bạn tăng lên 30mg/dl hay HbA1c > chứng tỏ bạn đang kiểm soát đường huyết HbA1c 7% báo động tình trạng kiểm soát glucose của bạn đang rất xấu. 4. Làm như thế nào để HbA1c dưới Kiểm soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày Kiểm soát mức đường huyết ổn định liên tục 24 giờ trong ngày là tác động chính trong việc làm giảm chỉ số HbA1c theo mục mình kiểm soát đường huyết ổn định trong thời gian lâu dài đòi hỏi bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt hàng ngày về chế độ ăn, chế độ tập luyện, chế độ dùng thuốc và tự theo dõi đường huyết tại nhà.>> Xem thêm Các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường 5. Theo dõi đường huyết khi đói và HbA1c khác nhau như thế nào? Theo dõi đường huyết khi đói chỉ cho thấy giá trị đường huyết ở thời điểm làm xét xét nghiệm HbA1c phản ánh bức tranh lớn hơn và toàn diện hơn về tỷ lệ % trung bình đường huyết của bạn trong 3 tháng vừa qua. Nhưng chỉ số HbA1C có ý nghĩa và giá trị hơn glucose máu đói tại 1 thời điểm. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Xét nghiệm máu có mấy loại? Giúp phát hiện bệnh gì? Lợi ích của việc bổ sung canxi - magiê - kẽm Các xét nghiệm cần làm để chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ

xét nghiệm glucose và hba1c